Akne und Rosazea by Gerd Plewig Prof. Dr., Albert M. Kligman M.D., Ph.D. (auth.)

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Topisch wirkende Medikamente. In der Aknethera pie nehmen Lo kal thera peu tika eine herausragende Stellung ein. Es lage nahe, daB ihre Wirkung auch auf einer Suppression der Talgdriisen beruhen k6nnte. Jedoch konnte weder mit Schwefel, noch mit Salizylsaure, Resorchin, Tretinoin, Naphthalin oder Azelainsaure eine Beeinflussung der Talgdriisenaktivitat erzielt werden. Obwohl die zuletzt genannte Substanz unter In-vitro-Bedingungen ein potenter Inhibitor der 5cx-Reduktase in menschlicher Haut ist, wurde die Sebumsekretion bei Verwendung einer 20prozentigen Creme nicht beeinfluBt.

Hydroxy- oder Nichthydroxyfettsaure verknupft. Eine ungewohnliche Struktur unterscheidet allerdings das Ceramid 1 von den anderen Ceramiden. Es weist als Bausteine ein Sphingosingerust sowie eine Q-Hydroxyfettsaure auf, an der sich wiederum eine als Ester gebundene Nichthydroxyfettsaure befindet. Ein erheblicher Anteil dieser Nichthydroxyfettsauren konnte als Linolsaure, eine zweifach ungesattigte essentielle Fettsaure, identifiziert werden. Aufgrund ihrer Struktur wird den menschlichen Ceramiden eine wesentliche Funktion bei der Aufrechterhaltung der Permeabilitatsbarriere zugewiesen.

Unten Links Mikrokomedo. Hier liegen bereits zwei Haare vor; die Spitze des einen ist kaum sichtbar. Sie werden von zahlreichen kompakten Hornzellamellen umgeben, die den Follikel ausweiten. GroBere Komedonen als in dieser Abbildung sind fest verankert und lassen sich mit der Zyanoakrylattechnik nicht entfernen. Rechts Zwei Follikelfi1amente. Diese beiden Haare umhiillt eine Hornzellmasse, die sich zur Haarwurzel hin (oben im Bild) verjiingt. Da nur ein Haar pro Follikelfi1ament vorhanden ist, liegt keine follikulare Retentionshyperkeratose vor.

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